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注意观察宝宝的便便,关注宝宝健康

当期盼了十个月的宝宝终于出生之后,从五官到手脚、从鼻涕到眼屎、从小便到大便、从口水到汗水……哪一样不是父母心心念念,密切关注的呢?大便糊糊恐怕是家长们关注最多的话题之一了。

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一、健康便便比一比

 

由于年龄、饮食、生活习惯等的不同,宝宝每天的排便次数、大便的性状等也会有所不同。

 

新生儿

正常新生儿出生后在24小时内应排出第一次大便,墨绿色,黏稠似胶,无明显臭味,此称为“胎便”。若新生儿在出生24小时后仍无胎便排出,就应到医院检查,以排除有无先天性胃肠道的畸形。新生儿无大便时,最常见的畸形是先天性肛门闭锁(俗称无屁股眼)。胎便一般在3~4天内即可过渡到正常的大便。

正常新生儿的大便次数相差较大,个别孩子每日大便可达3~5次,甚至将近10次,或者2~3天大便一次,只要大便时不困难,大便内无黏液、脓血或呈水样便,就属于正常。

  颜色 形状 气味 次数

1. 母乳喂养宝宝 大便呈黄色或金黄色,少数微带绿色 黏稠、糊状 有一股甜酸气味,但不臭 大便次数较多,每日3~8次

2. 喝配方奶的宝宝 大便为淡黄色或土黄色 较干燥,可成形 有时可混有奶瓣,有臭味 大便次数较少,每日1~2次,有时2~3天1次

3. 混合喂养的宝宝 大便与喝配方奶的宝宝相似,但较黄、软。      

 

添加辅食后

刚开始添加辅食时,大便的颜色可能会随添加的辅食而改变,如添加绿叶蔬菜汁后,大便颜色会变成墨绿色。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,大便性状接近成人,每日一次。

 

普通饮食

1岁以后,宝宝的饮食逐渐接近成人的饮食,大便性状也与成人相似。

 

二、宝宝病了,便便会“说话”

 

宝宝大便的次数和性状,常常能反映其消化功能的状况和变化,如果能仔细观察宝宝大便的次数、颜色、性质、性状等,可以识别大便的异常改变,一定程度上有助于早期发现宝宝消化道的异常,可为疾病的早期诊断提供线索。

 

大便次数改变

如果大便次数增多,如平时每日大便1~2次,突然变成5~6次以上,并且水分较多或呈水样、蛋花汤样,或大便有较多黏液、泡沫、腥臭味,或大便含有不消化食物残渣,或大便颜色有异常,如白色、绿色或血样便——提示宝宝可能腹泻了,要到医院去就诊。

若每2~3天或更长时间才便一次,每次大便量很多或伴有腹胀、呕吐等——应怀疑是否为巨结肠病,也应到医院检查。

大便次数减少,排便时哭闹,费劲,粪便干、硬,甚至表面带血——提示便秘发生。

 

大便颜色改变

大便为白陶土样(灰白色)——提示胆道梗阻病,如先天性胆道梗塞等。(注:宝宝进食牛奶或配方奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁结合,形成脂肪皂,大便也可呈现灰白色、质硬,并伴有臭味。)

大便为黑色柏油样——提示可能有上消化道出血,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。(注:正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物,或服用铁剂、铋剂、炭粉以及某些中药等,也可使大便呈黑色。)

大便为红色或便中带有血丝——提示有下消化道出血,多由肛裂、痔疮或直肠息肉所引起。

大便为绿色稀水样——如果宝宝的一般状态良好,大便量少,黏液多,提示有饥饿性腹泻,需增加奶量;如果一般状态较差,且伴有发热、呕吐等,提示肠道有炎症。(注:有些吃配方奶的宝宝排出的大便呈暗绿色,可能是配方奶中加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触后,就呈现为暗绿色了。)

大便为果酱样——要警惕肠套叠的可能。暗红色果酱样脓血便则提示阿米巴痢疾的可能。

大便发亮,有淡黄色液状物——提示宝宝进食脂肪过多,在肠腔内产生过多的脂肪酸刺激肠黏膜,使肠道的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在盆内滑动。这个时候要调整宝宝的饮食结构,减少脂肪类食物的摄入。

 

大便气味改变

大便奇臭难闻,像臭鸡蛋样——提示偏食含蛋白质的食物过多,蛋白质中和胃酸,降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,大便往往奇臭难闻。这种情况要调整宝宝的饮食结构,多吃新鲜的蔬菜水果,减少富含蛋白质食物的摄入。

大便酸臭,水样带有泡沫——提示对糖类不消化的可能,要给宝宝吃清淡、易消化的食物,减少富含糖类的食物的摄入。

 

大便性状改变

大便为高粱米水样便——要警惕坏死性小肠炎的可能。

大便为蛋花汤样——提示病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的可能。

大便为鸡蛋清样黏液便,或伴有脓血便——提示有痢疾的可能。

大便呈豆腐渣样——提示霉菌性肠炎的可能。

大便呈泡沫样——提示偏食淀粉或糖类食物过多,使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。建议调整宝宝饮食结构,限制富含糖类食物的摄入量。

大便水样——提示食物中毒、急性肠炎的可能。

大便黏液脓血样——提示细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎的可能。

大便干燥呈颗粒状,像羊屎一样——这是便秘的表现。

 

出现上述情况的任一种,家长都要留好大便标本(要求一小时以内的标本)到医院就诊,以免到医院后化验大便时采集不到标本。

 

三、对付便秘和拉稀 妈妈经验一箩筐

 

便秘

宝宝便秘恐怕是家长们最伤脑筋的事情了。宝宝大便次数减少、粪便干硬、排便困难(严重时疼痛,宝宝就会哭闹)等,都是便秘的表现,有些便秘还会引起宝宝的肛裂,导致宝宝更加害怕排便,形成恶性循环之后就很难解决便秘和肛裂的问题。遇到这些情况,妈妈们都是怎么应对的呢?

1. 突发便秘的处理方法

圆圆7个月大,是母乳喂养的,刚刚开始添加辅食,之前大便情况一直很好,可是最近突然便秘了,连着两天没有大便,我们一家人都急坏了。

后来咨询了一位医生朋友,他教我先用一种顺时针推拿腹部的方法,以一定的推拿力度帮助宝宝把肠内的积便(条索样质地较硬的粪块)推向乙状结肠和直肠的位置。推拿10分钟左右,休息10分钟,然后重复一次。再休息10分钟后,让宝宝趴在床上,垫上大的尿布,擦干净宝宝的肛门口后,用一支小儿开塞露,剪掉头部(注意剪口要圆钝光滑),先挤出一点涂抹在肛门口和开塞露的头管部位,然后缓缓插入宝宝的肛门,一边插一边轻挤开塞露的壶部,遇到抵抗力要放慢速度,插进2~3厘米即可,然后挤压半支开塞露的量。拔出开塞露后按住肛门口3~5分钟,然后就可以让宝宝仰卧或抱起。经过这样处理后,圆圆很快就排出了大便。

另外,我们按照医生朋友的嘱咐,之后每天给圆圆喝3次温开水、2次猕猴桃汁或橙汁,而我的饮食结构也进行调整,增加了蔬菜水果和谷类食物的摄入量。之后,圆圆就再也没有便秘过。

专家点评:宝宝便秘可以用小儿开塞露来通便,但不能频繁使用,以免造成依赖。有些家长使用传统的肥皂水灌肠或肥皂头塞肛、烹调用植物油灌肠等方法,这样不卫生的做法是不可取的,存在感染的危险性。

2. 经常便秘的处理方法

悠悠5个月大,一直是喝配方奶的,但是3个月大开始经常便秘,时好时坏,脾气也变得躁了,看过医生,调过几次奶粉,甚至用过开塞露,还是不能解决根本问题。后来有一次去医院看病时,跟一位妈妈交流经验,学到一招。每天给宝宝喝两次无糖菊花露泡的水,坚持喝了一周,期间每天大便都很正常,我们就又给她喝了一个月,便秘一次都没再出现。

专家点评:菊花露含糖量很高,不适合1岁以下的宝宝服用。另外,也可在医生的指导下服用益生菌,这样更安全些。

 

腹泻

宝宝腹泻了,一天拉稀好几次,精神都没了,体重也轻了,这是父母们最担心的事了。要不要去看病呢?要不要挂盐水呢?还是饿饿就好了?

1. 轻度腹泻可自愈

丁丁10个月大了,有一天我发现他的大便突然变稀了,接着第二次大便就呈稀水样了,原来一天一次的,这天拉了三次。我担心极了,想要带他去医院,但是婆婆说可能是昨晚睡觉时着凉了,先给宝宝喝点温开水,暖暖肚子再看情况。我虽然心里焦急,但还是在婆婆的建议下,给他煮了稠稠的菜粥和鸡蛋粥,第二天没有大便,第三天开始就恢复了一天一次大便的正常状态。

后来看到一些育儿的资料说,腹泻有自愈性,宝宝轻度腹泻不一定要上医院,如果精神状态好的话,在家注意饮食调理即可。如果腹泻严重,而且没有好转的趋势,就要送医院了。

专家点评:宝宝腹泻时护理很重要,多饮水,吃富含营养易消化的食物,如奶、米粉、粥等。消化不良或着凉引起的腹泻可以自愈,但如果是饮食不洁等导致的感染性肠炎,就需要抗生素治疗,应该尽快到医院治疗。

2. 腹泻严重要去医院

乐乐周岁生日时,我们给他办了个生日宴,晚上吃蛋糕时他也吃了点。可是第二天乐乐就拉肚子了,大便就跟黄色的水一样,一个上午就拉了3次,精神也好像不太好的样子,还有点发烧,我们赶紧送他去医院看医生。医生检查化验后说是急性肠炎,留在医院挂盐水了。医生还嘱咐我们,不要给宝宝乱吃东西,腹泻的时候吃些肉糜菜粥、鸡蛋羹、面条、饺子等清淡、好消化的食物。我们听从了医生的嘱咐,乐乐的腹泻慢慢好起来,第三天就不再腹泻了,烧退了,精神状态也恢复了。

早教机构巧虎点评:宝宝腹泻出现发烧时,说明是感染了,有可能是进食不洁食物引起的,要及时送医院治疗。


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