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这次的话题，我们将带您走进儿童预防接种门诊，帮您熟悉各种疫苗及其接种注意事项，并和诊室里的妈妈们聊聊您可能关心的话题，交流经验。
一、1岁前宝宝的预防接种
疫苗就像是宝宝的防护伞，可以保护他不受病毒的侵害。因此，只要给宝宝接种了疫苗，爸爸妈妈们就像吃了颗定心丸，不用担心疾病随时缠上宝宝。要给宝宝撑好这把防护伞，爸爸妈妈们首先要清楚应该什么时候接种什么疫苗，接下来我们就先来了解一下1岁以前的宝宝必须接种哪些疫苗，以及分别什么时候接种。
出生时（24小时内）：乙肝疫苗第一针、卡介苗一针。这是在宝宝出生的医院完成的，以下都是在儿童预防接种门诊完成。
1月龄：乙肝疫苗第二针。
2月龄：脊髓灰质炎疫苗（糖丸）第一次。
3月龄：脊髓灰质炎疫苗第二次，百白破第一针。
4月龄：脊髓灰质炎疫苗第三次，百白破第二针。
5月龄：百白破第三针。
6月龄：乙肝疫苗第三针（全部完成），A群流脑疫苗第一针。
8月龄：麻疹疫苗一针，乙脑疫苗第一针、第二针 （两针间隔7-14天）。
9月龄：A群流脑疫苗第二针，乙脑疫苗第三针（与第二针间隔1个月）。
注：以上是必须完成接种的Ⅰ类疫苗，具体接种时间根据不同地区以及宝宝的具体情况会有所差异，一般按照当地儿童预防接种门诊的安排预约。
另外，还可以选择接种以下Ⅱ类疫苗。
2月龄：HIB嗜血杆菌疫苗第一针。
3月龄：HIB嗜血杆菌疫苗第二针。
4月龄：HIB嗜血杆菌疫苗第三针。
6月龄：口服轮状病毒疫苗。
1周岁：HIB嗜血杆菌疫苗加强一针、水痘疫苗一针、甲肝疫苗一针。
除了Ⅰ类疫苗和Ⅱ类疫苗外，还有风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等，家长可以根据气候环境及周围人群的疾病流行状况，自愿选择接种。
附表 中国儿童免疫接种程序表（1岁前）
卡介苗 脊髓灰质炎疫苗（糖丸） 百白破混合制剂 麻疹疫苗 A群流脑疫苗 乙型脑炎疫苗 乙肝疫苗
出生 1针 第1针
1个月 第2针
2个月 第1次
3个月 第2次 第1针
4个月 第3次 第2针
5个月 第3针
6个月 第1针 第3针
8个月 1针 第1针、第2针（与第1针隔7-14天）
9个月 第2针 第3针（与第2针隔1个月）
二、小知识
当前，我国规定1周岁以内的幼儿必须完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂、1次麻疹疫苗的接种和3次乙肝疫苗接种，称为基础免疫；必须完成3次脊髓灰质炎疫苗、2次A群流脑疫苗和3次乙脑疫苗的接种，称为加强免疫疫苗。这些都是规定强制免疫的疫苗，也称Ⅰ类疫苗。
而Ⅱ类疫苗不属于强制免疫范围，可自愿选择接种。
三、Q＆A
哪些宝宝不宜或暂时不能进行预防接种？
①如果宝宝患有严重心脏病、肝病、肾病、结核病，不宜进行预防接种。
②如果宝宝患有神经系统疾病如癫痫、大脑发育不全等，不宜进行接种。
③如果宝宝有重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷，不宜进行预防接种。
④过敏体质、哮喘病、荨麻疹患者以及接种疫苗后有过敏史的宝宝，不宜进行预防接种。
⑤宝宝腹泻时或大便每天超过4次，不宜接种脊髓灰质炎疫苗。
⑥如果宝宝体温超过37.5℃，应首先查明发烧原因，治愈后再进行预防接种。
⑦接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病时，应在治愈后再进行预防接种。
母亲患有乙肝，怎样接种乙肝疫苗？
目前世界各国对乙肝表面抗原阳性或e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，多采用被动免疫和主动免疫相结合的方法，即在新生儿出生后24小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白1支，3～7天后再肌内注射乙肝疫苗30微克或10微克，到出生后1个月、6个月时再各注射乙肝疫苗10微克或30微克。这种联合应用两种免疫制剂的措施对小儿的有效保护率高达94%。
父亲患有乙肝，怎样接种乙肝疫苗？
父亲有乙肝，新生儿不会发生宫内感染，主要在以后的密切接触中可能传染。对这种新生儿，可按正常新生儿进行预防接种，即出生后24小时、1个月、6个月时各注射乙肝疫苗10微克。只要婴儿体内有了抗体，以后与父亲接触就不必担忧了。
宝宝接种疫苗后会有些什么反应？
宝宝接种疫苗后，根据反应性质和程度的不同，可分为一般反应和异常反应两类。
一般反应：一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起，不会造成生理功能障碍，例如某些局部反应，如接种部位出现红晕、发热、轻度肿胀和疼痛。有些疫苗接种后局部还可出现硬结、化脓、结痂、疤痕等，还有一些是全身反应，如发热、头痛、乏力、不适，个别小儿伴有恶心、呕吐、腹泻，有些疫苗注射后还会出现过敏性皮疹等。
异常反应：异常反应的反应率极低，如非特异性反应：继发感染、无菌性脓肿等；精神性反应：晕厥等，常与孩子本身的精神因素、身体素质有关；过敏反应：属预防接种异常反应中较多的一类，多见于有过敏史的人，常见有各种类型的皮疹（丘疹、斑丘疹）、荨麻疹等。
预防接种后常见的不良反应：
预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见，一般只出现局部和全身的反应。
1.局部反应：一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应（直径为2.5厘米以下）、中反应（直径2.6～5厘米）和强反应（直径5厘米以上或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎）。比如，百白破三联针接种后，有5%～10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。
2.全身反应：主要表现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如，百白破三联针注射后，有2%～6%的小儿发热，体温达39℃或更高；接种麻疹疫苗后，也有5%～15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热（39.4℃以上），约有3%的小儿发生一过性皮疹，应与其他出疹性疾病相鉴别。
宝宝注射疫苗后要注意些什么
①注射预防针后要加强护理；
②要好好休息，不要跑、跳过多，过烈；
③保护打针部位的清洁，不要用手去抓；
④不吃有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等；
⑤多喝白开水；
⑥随时观察宝宝接种后的反应，如有异常情况应立即送医院检查。
接种疫苗后对宝宝的护理。
1、饮食：注意给孩子提供清淡的饮食，不要吃刺激性特别强的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等。海产品、鸡蛋也要尽量少吃。还有，接种疫苗以后24小时之内最好不要给孩子洗澡。
2、局部的护理：
有时候孩子在注射的部位会出现一大块硬硬的肿块，这是因为疫苗本身含有吸附制剂。从免疫学的角度来说，这是为了增强疫苗的免疫源性和免疫的持久性。在接种到人体以后短时间内不太容易被组织吸收，所以在局部会起硬结。
硬结的情况多发生在注射三联疫苗时，也就是预防百日咳、破伤风的疫苗。如果这个硬的肿块在慢慢消失，或者面积不扩大，就应该是正常的。时间的长短与孩子个体差异有关，最长的可以到两个月。
出现硬结怎么办？最有效、最简单的方法是在硬结局部做干热敷。具体方法是：先在硬结上面放一块干毛巾，然后拿一个小的热水袋放在干毛巾上，这样就可以促进吸收。一般每天可以做两到三次，每次10到15分钟。如果这样敷了一个月以后，孩子的硬结还不太容易吸收的话，那就要到医院做理疗治疗，以促进吸收。
四、国产疫苗＆进口疫苗
丁丁妈带宝宝到预防接种门诊打针，柜台的医护人员问要进口疫苗还是国产疫苗，丁丁妈犹豫不决，是不是进口疫苗比较好呢？但是价格贵很多，值不值呢？
卫生防疫部门的专家告诉我们，不管是进口疫苗还是国产疫苗，都经过国家检验合格，安全有效。近些年来，我们国家的疫苗管理、生产和工艺水平在迅速提升，国家对疫苗注射生产监管也非常严格，只要是国家正式注册，允许生产的疫苗都是安全有效的。有少数疫苗，因为国外先研发出来，他们的生产时间比较长，随着他们工艺的改进，可能工艺水准更高一点，但是这并不是说因为他们的工艺比较先进，效果就一定比我们国产的好，也不能就说我们的国产疫苗不可靠，这是两码事。
有些家长想当然地认为进口疫苗的价格贵，所以比国产疫苗好。事实上，价格贵的不一定就是好的，进口疫苗比国产疫苗价格贵有多种因素在里面，不仅仅是生产工艺、技术的问题，还有运输、保存、进关等成本的增加，也是导致价格上升的原因。
有些进口疫苗在制作工艺上更人性化一些，药物纯度更高，副反应程度稍低。但是，国内也有些疫苗生产比国外生产的还要好，相当部分的国产疫苗效果不比进口疫苗差。所以，进口疫苗与国产疫苗谁好谁坏，不能一概而论。
五、妈妈经验
小天妈：小天一出生就接种了乙肝疫苗和卡介苗。但是，卡介苗接种后针眼周围就开始肿起来，后来还发脓了，我当时可着急了。医生告诉我不要着急，也不必擦药或包扎，只要保持清洁，衣服不要穿得太紧，不要挤压就行了，到时候自然会愈合、结痂、脱落。如果过化脓的地方有感染或者宝宝有发热时，就要送医院处理。我按照医生的嘱咐处理，小天也没有感染和发烧，化脓的部位也逐渐结痂，后来就脱落了。后来我知道，打预防针后针眼周围红肿是比较常见的反应，只要不发烧、不感染就没关系，如果发烧或者感染了，就要赶快去看医生。
聪聪妈：聪聪刚刚吃了糖丸，现在在诊视观察，过半小时没事后就可以回家了。我还听医生说，吃了糖丸后1小时内不能喝水。另外我还知道，在注射疫苗前1小时内，最好不要给宝宝吃东西。服苗后半小时不要喝热水和哺乳，以免降低疫苗活性。
乐乐妈：乐乐上个月注射了麻疹疫苗，起初没有什么不适的感觉，但是一个星期后却发烧了，而且超过了39℃，甚至身上还出了疹子。我们非常担心，以为他得了什么病，赶紧去了医院。医生仔细询问了乐乐发病的情况，得知我们之前注射了麻疹疫苗，认为是麻疹疫苗引起的不良反应。采取了退热措施，连续观察了一周后才完全康复。所以，打了疫苗之后，即使当天没有出现什么问题，也不能放松警惕，要多观察一段时间，注意宝宝的任何变化，一旦出现莫名的哭闹、发烧、皮疹等，最好赶快到医院去看看。
