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宝宝注射疫苗如何防止过敏

免疫预防接种是宝宝健康必须完成的“任务”,可是有些时候,宝宝的身体出现了某些特殊的情况,就不能接种了,这种情况称之为“禁忌症”。每种疫苗所含的成分不同,其禁忌症也有所不同。

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禁忌症一般分为两大类:暂时禁忌症和绝对禁忌症。

暂时禁忌症:如早产儿、难产儿,或正在发热或处于一般疾病的急性期的儿童。这些宝宝可以在疾病康复后补种疫苗。

绝对禁忌症:如有免疫功能缺陷、严重过敏体质者。这些宝宝接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以绝对不可接种疫苗。

这里说到严重过敏体质的宝宝绝对不能接种疫苗,那么什么是“过敏体质”,什么又是“严重过敏体质”呢?如何判断宝宝是否为过敏体质?带着这些问题,我们来详细了解其中的学问。

一、名词释读:过敏反应与过敏体质

过敏反应

过敏是指免疫机制诱导的高敏反应,是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。其更广泛的意义是指对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或暴露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常或病理的反应。医学上称之为变态反应。

引起过敏反应的物质叫做过敏原,如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺等。

过敏反应是预防接种异常反应中较多见的一类,常见于有过敏史的人,常表现为各种类型的皮疹(丘疹、斑丘疹)、荨麻疹等。

过敏体质

一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人称为“过敏体质”。“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是,偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。

严重过敏体质是指由于过敏引起过较严重的疾病反应的人。如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜,以及曾经在接种疫苗或使用某种药物后,出现严重的过敏反应如过敏性休克等。

二、过敏体质宝宝不宜进行预防接种

过敏体质的人,当机体再次或多次受同一抗原物质刺激后,容易发生过敏反应。因此,以往有过敏性疾病的宝宝,接受免疫接种时易发生过敏反应。

我国目前生产的各种疫苗仍可能含有微量的变应原物质,对一般宝宝不会有任何影响,但是对于过敏体质的宝宝,由于其敏感性极高,接受免疫接种时容易发生过敏反应。特别是接种麻疹活疫苗,或白百破混合制剂等致敏原较强的疫苗时,更易产生过敏反应。另外,有的疫苗是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成,其中可能含有异种蛋白,过敏体质的宝宝接种这种疫苗有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对鸡蛋蛋白过敏的宝宝注射该疫苗时常可引起过敏反应。

所以,过敏体质宝宝接种疫苗有一定的危险性,在接种疫苗时要特别注意接种禁忌。如果湿疹发作严重,或是其他过敏症状处于发作期,就不能接种疫苗。如果必须接种,也要等到缓解期、相对稳定期或恢复期时再接种,或确认将要接种的疫苗中绝对不含有对该宝宝有危险性的任何过敏元素。接种时应在医院进行,以便医生观察接种后反应。一旦发现问题可及时处理。一般认为,有过敏、哮喘、血小板减少性紫癜史者,各种生物制剂均需慎用或尽量不用。

对于体质较敏感的宝宝,家长应密切关注宝宝的状态,并在接种疫苗前多询问医生,避免过敏体质宝宝因误打致敏疫苗引发过敏反应。如果宝宝对疫苗中的任何成分过敏,就不能接种;如果宝宝对疫苗所含成分不过敏,且没有其他接种禁忌症,通常可以接种,但需注意观察。如果宝宝是过敏体质,但过敏原不明确,就存在对疫苗过敏的可能性。家长在带宝宝接种疫苗前需要仔细核实过敏史,咨询医生是否能接种,最好能及时做过敏原检测。

三、过敏体质慎用或禁用疫苗一览表:

疫苗名称 可预防疾病 接种禁忌

乙肝疫苗 乙型肝炎 发热、患急性或慢性疾病;对酵母成分过敏(酵母苗);过敏体质(CHO苗)

卡介苗 结核病 患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷症

脊灰疫苗 脊髓灰质炎 发热、患急性传染病;患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗;妊娠期;对牛乳制品过敏

百白破疫苗 百日咳、白喉、破

伤风 发热、急性传染病(包括恢复期),暂缓注射。有癫痫、神经系统疾病及惊厥史;有过敏史

白破疫苗 白喉、破伤风 发热、患严重疾病;有过敏史;注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应

麻腮疫苗 麻疹、痄腮 发热;患严重疾病、急性或慢性感染;妊娠期;有鸡蛋过敏史

麻风疫苗 麻疹、风疹 与“麻腮疫苗”相同

麻腮风疫苗 麻疹、痄腮、风疹 与“麻腮疫苗”相同

A群流脑疫苗 A群流行性脑膜炎 发热、患急性传染病;有癫痫、惊厥、过敏史、患脑部疾病、肾脏病、心脏病及活动性结核

A+C群流脑疫苗 A、C群流行性脑膜炎 与“A群流脑疫苗”相同

乙脑减毒活疫苗 流行性乙型脑炎 发热;患急性疾病及严重慢性疾病,中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病;有癫痫、过敏史、体质衰弱;先天性免疫缺陷,近期或正在接受免疫抑制剂治疗;妊娠期

甲肝减毒活疫苗 甲型肝炎 身体不适,腋窝温度超过37.5℃;患急性疾病或其他严重疾病;免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗过敏体质

冻干AC群流脑

疫苗 A、C群流行性脑膜炎 与“A群流脑疫苗”相同

四价流脑疫苗 A、C、Y、W135群

流行性脑膜炎 与“A群流脑疫苗”相同

水痘疫苗 水痘、带状疱疹 对本品任一成分(包括新霉素)过敏者;妊娠妇女;患严重疾病(急性或慢性)、发热、晚期免疫病

B型流感嗜血

杆菌疫苗 b型流感嗜血杆菌所致的

脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎 有癫痫、惊厥及过敏史;患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核;患急性传染病及发热者;已知对疫苗的某种成分过敏,尤其是对破伤风类毒素过敏者,或对先前接种本苗过敏者

口服轮状病毒

活疫苗 A群轮状病毒引

起的腹泻 已知对该疫苗的任何成分,包括辅料和硫酸庆大霉素过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;免疫缺陷免疫功能低下,或正在接受免疫抑制剂治疗

流行性腮腺炎(痄腮)疫苗 流行性腮腺炎 与“麻腮疫苗”相同

流感疫苗 流行性感冒 发热、急性疾病、感冒者;慢性病急性发作;对鸡蛋或有其他过敏史;妊娠期

23价肺炎疫苗 肺炎双球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症 对疫苗成分过敏者,孕妇、哺乳期妇女、2岁以下儿童,严重心脏、肺部疾病

四、Q&A

Q:如果接种某种疫苗时发生过敏反应,那么剩余的针次是否还要继续接种?

A:按免疫接种程序需要连续接种的疫苗,如百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等,如果第一次接种引起严重反应,则不应继续接种。百白破疫苗接种后出现下列情况之一者,如虚脱、休克、持续性尖叫、高热、惊厥、严重的意识改变、全身或局部的神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血者,即应停止以后的接种。

Q:以前注射过某种疫苗没有过敏,后来注射同种疫苗的时候却过敏了,这是为什么?

A:过敏体质的人并非一定会发生过敏,这是由过敏发生的机制决定的。当具有过敏体质的人首次接触到致敏原(抗原)后,机体并不会产生过敏的症状,但是体内便会产出一种相应的特异性抗体,当这种特异性抗体,积累到一定数量时,如果再次接触到这种抗原,特异性抗体便会与其相结合,从而产生一系列过敏症状。可见过敏的发生有一个条件,就是必须多次接触同种过敏原。


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